Tehnologija Medicina Zdravlje

Kardiologija - Defibrilatori

Implantabilni kardioverter defibrilatori (ICD)

Implantabilni kardioverter defibrilatori (ICD) ili jednostavnije samo defibrilatri su uređaji koji su napravljeni da prvenstveno sprovedu terapiju protiv Tahiaritmije. Koji defibrilator ćete dobiti i kako će biti podešen prvenstveno zavisi od vaše medicinske istorije, fizičke kondicije i od stanja vašeg srca.

Šta je to Tahiartmija?
Kada je srčana frekvenca veća od one koja je potrebna organizmu onda to nazivamo tahiartmija. Za vreme tahiaritmije, srčana frekvenca je preko 100 otkucaja u minuti a može biti i do 400 otkucaja u minuti. Simptomi koji se tada javljaju mogu biti kratak dah, vrtoglavica, iznenadna opšta slabost, lupanje srca u grudima, i nesvestica.

Uzroci tahiaritmija uključuju:

Srčana oboljenja kao što su hipertenzija (visok pritisak), ateroskleroza (bolest koronarnih arterije), oboljenje srčanih zalistaka, srčana slabost, bolest srčanog mišića – kardiomiopatija, tumori, i infekcije.
Drugi uzroci kao što su oboljenje štitaste žlezde, određene plućne bolesti, disbalanse eletrolita, prekomerna upotreba alkohola i droga.

Tipovi Tahiartmija. Tahiartmije nastaju kada određenje ćelije (ektopični fokusi) u srčanom mišiću ili u sprovodnom sistemu srca počni da ispaljuju impulse brže nego što je to normalno. Tahiartmije s e mogu pojaviti ili u pretkomorama ili u komorama.

Pretkomorske tahiaritmije nastaju u prekomorama i nazivaju se Atrijalni Flutter (prekomore pumpaju krv na veoma brzoj i pravilnoj frekvenci) i Atrijalna Fibrilacija (treperenje pretkomora). Kod atrijalne fibrilacije, krv se zadržava u pretkomorama toliko dugo da može doći do stvaranja krvnog ugruška, koji može dovesti do moždanog udara.
Dve ventrikularne tahiaritmije koje nastaju u komorama srca nazivaju se ventrikularna tahikardija i vetrikularna fibrilacija. Zbog toga što komore pumpaju krvu u ceo organizam, obe navedene tahiartmije mogu dovesti do veoma brzog trošenja i nedostatka kiseonika u organizmu koje predstavlja stanje koje je opasno po život.

Terapija za tahiaritmiju u mnogome zavisi od samog tipa tahiartmije. Potrebno je uraditi niz dijagnostičkih testova da bi se tačno utvrdio tip tahiartmije.

Šta je to Atrijalna Fibrilacija?
Kada su otkucaji izuzetno brzi a izvor signala se nalazi u gornjoj srčanoj komori ( atria ), tahhiaritmija tog tipa se naziva atrijalna ( pretkomorska ) tahiaritmija. Atrijski flater ( flutter ) i atrijska fibrilacija su specifični tipovi atrijskih fibrilacija.

Atrijalni flater je brzi, pravilni srčani ritam u kojem pretkomora pumpa krv veoma brzo. Frekfenca kontrakcija pretkomore je najčešće između 250 i 350 otkucaja u minutu dok je frekfenca otkucaja komora otprilike upola manja. Sa atrijalnim flaterom brzina kontrakcija komore je negde između 125 i 175 otkucaja u minutu. Kada je komorski ritam ovako brz krv se ne pumpa u organizam jednako efikasno kao što je to slučaj sa normalnim sinusnim ritmom. Simptomi mogu biti prekakanje i lupanje srca. Atrijalni flater u principu ne predstavlja pojavu koja direktno urožava život čovijeka.
Atrijalna fibrilacija (AF) je nepravilan i nekada brzi srčani ritam koji je često prisutan u ljudskoj populaciji. U AF, predkomore ne pumpaju krv pravilno. Krv se zadržava u predkomorama i mogu se stvoriti krvni ugrušci. Oni se mogu otkačiti i putem krvotoka doći do mozga gdje mogu izazvati moždani udar. Oko 15 procenata moždanih udara dešava se kod ljudi sa predkomorskom (atrijalnom) fibrilacijom.
Kada dođe do AF predkomorski ritam je veći od komorskog i često može biti preko 300 otkucaja u minuti. To stvara asinhroniju srčanog rada i smanjuje efikasnost ispumpavanja krvi iz srca za 20 do 30 procenata. Ovakva pojava može rezultirati osećajem umora i slabosti.

AF simptomi

Nemaju svi ljudi iste simptome. Neki ljudi mogu imati AF a da sami nisu svesni toga.
Simptomi mogu biti: lupanje srca, preskakanje srca, osećaj umora, kratak dah, pritisak i osećaj boli u grudima. Važno je prepoznati simptome poremećaja srčanog ritma tako da o njima možete diskutovati sa lekarom.

Uzroci AF
Može vas iznenaditi ali AF se pojavljuje u više od 5 miliona ljudi u svijetu. Otprilike 70 % ljudi sa AF ima preko 65 godina. U 10 do 30 odsto slučajeva, AF se može javiti kod zdravih ljudi bez nekog jasnog razloga. Ali većina AF je povezana sa visokim krvnim pritiskom, bolesti srca, plućnim problemima. AF može takođe biti prouzrokovana emocionalnim stresom ili ispijanjem velikih količina alkoholnih pića.

Ventrikularna Tahikardija VT (Komorska tahikardija)
Šta je Ventrikularna Tahikardija – VT?
Ventrikularna tahikardija je specifični vid tahiaritmije. Ventrikularna tahikardija ( VT ) je pojava kada je srčani ritam isuviše brz u faz odmora organizma.
Za vrijeme tahikardije srce ne pumpa krv dovoljno efikasno kao što je to slučaj kod normalnog sinusnog ritma. Brzi ritam onemogućava pravilno punjenje i pražnjenje komora krvlju i kao rezultat toga dolazi do slabije prokrvljenosti cijelog organizma..
Nisu svi brzi ritmovi odraz nepravilnosti srčanog rada. Naše srce može znazno ubrzati ritam tokom vežbanja. Tada će se impulsi kruz srce stvarati i provoditi normalnim putam samo mnogo brže. Problemi nastaju ako dođe so stvaranja impulsa u smim komorama. Tada će komore imati brži ritam od atrijalnog. To može prouzrokovati smanjenu snabdevenost tkiva kiseonikoa što za posledicu ima osećaj slavosti i vrtoglavice, kratak dah i znojenje. Ubrzani srčani rad može prouzrokovati i pojavu osećaja lupanja u grudima.
http://www.medtronic.com/patients/heart.html

Uzroci posave VT uključuju:

Određene pojave usko vezane za rad srčanog mišića kao što su povišeni krvni pritisak, slaba prokrvljenost tkiva srčanog mišića, bolesti krvnih sudova (arteroskleroza ), bolesti srčanih zalistaka, slabost srca, tumor i infekcije.
Ostali uzroci kao što su bolesti tiroidne žlezde, određene bolesti pluća, alcohol i narkotici.

Ukoliko se komorska tahikardija ( VT ) na vreme na uoči i ne pristupi se lečanju iz nje se mogu razviti teži oblici poremećaja srčanog rada kao što su neregularni ritam ( komorska fibrilacija ) koji može direktno prouzrokovati iznanadni prestanak srčanog rada.

Šta je Komorska Fibrilacija ? ( Ventricular Fibrillation – VF )
KOmorska fibrilacija ( VF ) je spacifičan i veoma opasna tahiaritmija. VF je veoma brzi i nepravilni srčani ritam u komorama. VF je opasnija od VT zato što je celokupni sistem pumpanja krvi dezorganizovan. Krv se gotovo uopšte ne pumpa u organizam i u takvoj situaciji veoma često može doći do iznenadne srčane smrti. Simptomi su trenutni: prvo gubite puls, zatim svest a na kraju i mogućnost disanja. Ljudi ovakvo stanje najčašće nazivaju infarktom. Ukoliko dođe do infarkta veštačkim putem tj. reanimacijom ( CPR ) se može izbeći smrt i ukoliko se u veoma kratkom vremenu iskoristi eksterni defibrilator za restart rada srca čoveka.

Uzroci VF uključuju:

Određene pojave usko vezane za rad srčanog mišića kao što su povišeni krvni pritisak, slaba prokrvljenost tkiva srčanog mišića, bolesti krvnih sudova (arteroskleroza ), bolesti srčanih zalistaka, slabost srca, tumor i infekcije.

Ostali uzroci kao što su bolesti tiroidne žlezde, određene bolesti pluća, alcohol i narkotici

Implantabilni kardioverter defibrillator je najčešće I najbolje rešenje za pacijente sa VF.

http://www.medtronic.com